Sonbaharın gelmesiyle grip mevsimi başladı Gebelikte grip Nasıl seyreder? Riskli midir?

Gebelik süresince ve doğum sonrası dönemde grip normal popülasyona göre; bu dönemde olan bazı fizyolojik değişiklikler (Kalp atım ve oksijen tüketimini bu dönemde daha fazla olması, akciğer kapasitesinde azalma ve hücresel bağışıklıkta azalma) nedeniyle daha ciddi seyreder. Bebeğe bulaşabilir. Medikal komplikasyonların ve gebeliğe bağlı komplikasyonların oluşma riskini arttırır. Ağır vakalarda hastaneye yatış gerekebilir.
Bu risklerden dolayı inaktif grip aşısı tüm gebelik dönemlerinde önerilmektedir. Grip düşünüldüğünde ampirik tedavi çabuk başlanılmalıdır. İnfluenza virüsünden şüphelenildiğinde veya vücutta tespit edildiğinde bu hastalara uygun antiviral tedavi de verilebilir.  

Gebelikte Grip nasıl bulgular verir? Bulgular genel toplumdakilerle aynıdır:
- 37,8 -40 derece yüksek ateş
- Baş ağrısı
- Kas ağrısı
- Nefes darlığı
- Kuru ve balgamsız öksürük
- Burun akıntısı
- Boğaz ağrısı
- Kırgınlık hali şeklindedir

Gebelikte Grip Tanı nasıl konulur? 
Klinik muayene ve bazı laboratuvar testleriyle konulur.

Gebelikte Gripte Tedavi:
Genel durumu iyi olan düşük risk grubundaki hastalar ayaktan tedavi edilip izlenebilir. Grip düşünüldüğünde ampirik tedavi çabuk başlanılmalıdır. Ateş mutlaka düşürülmelidir. İnfluenza virüsünden şüphelenildiğinde veya vücutta tespit edildiğinde bu hastalara uygun antiviral tedavi de verilmesi gerekebilir.  
Fakat orta ve yüksek risk grubundaki hastaların hastanede tek kişilik odalarda yatarak izlenmesi gerekir. 

Gebelikte Gripte antibiyotik tedavisi verilmeli mi?
Ancak bakteriyel pnomoni, otitis media veya sinüzit gibi grip -influenzanın bakteriyel komplikasyonları var ise antibiyotik başlanmalıdır.

Gebelikte Grip için Acil durumlar nelerdir?
- Yeterli sıvı alınamaması ve dehidratasyon bulguları
- Nefes darlığı, nefesin çabuk kesilmesi
- Göğüs ağrısı veya baskı hissi
- Zihinsel değişiklikler
- Eşlik eden diğer ciddi kronik hastalıkların (kronik kalp hastalığı, kronik akciğer hastalığı, şeker hastalığı, kronik böbrek hastalığı, kanser veya bağışık sistemi baskılanması) varlığı
- Gebelik komplikasyonları
- Önceden tam iyiye giderken semptomların birden kötüleşmesi
- Kendi kendine bakamayacak durumda olanlar
- Yüksek ateş
Bu hastalar orta ve ağır riskli hastalar olup tedavileri için hastaneye yatış gerekir. Antiviral tedavi geciken hastalarda olay kritik boyutlara gelebilir.

Gebelikte Grip bebeğe geçer mi?
- Nadiren transplasental geçiş olabilir. 
Transplasental yoldan bebeğe geçmeden de bebeği etkileyebilir:
- ilk 3 ayda grip nedeniyle konjenital anomali gelişme riski artar. Özellikle yüksek ateş bu durumla ilişkilidir. Ateş düşürücüler bu riski hafifletmektedir. 
- Yarık dudak
- Nöral tüp defekti
- Hidrosefali
- Konjenital kalp hastalığı
- Diğer risk faktörleri:
- Spontan düşük olabilir.
- Preterm doğum olabilir.
- Düşük doğum ağırlığı -SGA olabilir.
- Fetal kayıp olabilir.

Grip’te önlem mümkün mü? Grip aşısı gebelikte yapılabilir mi? Gebelere Grip aşısı yapılmalı mı?

Grip aşısı bu komplikasyonların oluşma riskini azaltır ve yenidoğan için pasif koruma sağlar. 
Bu nedenle grip mevsiminde gebe olanlar veya gebe kalacak olanlar tüm anne adaylarının; lisanslı, inaktive grip aşısı yaptırmaları önerilmektedir. Gebeliğin ilk 3 ayında planlanan aşı için ise mutlaka doktorunuza danışınız. 
Yüksek riskli bir temas söz konusuysa ve hasta büyük risk grubundaysa bulaşmadan 48 saat içinde antiviral profilaksi de yapılabilir. Grip semptomları başlarsa da erken ampirik tedavi hemen başlanmalıdır. 
 
Diğer önlemler:
Eller sıkça yıkanmalıdır
Kalabalık ortamlardan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.
Salgın olduğu dönemlerde mümkün olduğunca tokalaşma, öpüşme gibi durumlardan kaçınmak
Bulunulan ortamın uygun ısıda olmasını sağlamak ve düzenli havalandırmak
Öksürürken hapşururken ağız- burun kapatılmalıdır.
Tek kullanımlık mendil kullanılmalıdır.
Maske kullanılabilir.
İstirahat faydalıdır.

Gebelikte Gripliyken diyetimiz nasıl olmalıdır?
Bol sıvı alınmalıdır. (su, süt, ayran, kefir, tarhana, yayla çorba, tavuk çorba)
Gün içerisinde iki fincanı geçmemek şartıyla zencefil, ıhlamur, kuşburnu, portakal kabuğu, limon, melisa çayı içilebilir. Bitki çaylarının içine bal katılabilir. Enerji içecekleri kesinlikle tüketilmemelidir.
Dengeli ve düzenli beslenilmelidir
Taze sebze ve meyve tüketilmelidir.
Taze meyve suları gebelik şekeri olan hastalar tarafından dikkatli tüketilmelidir.
Çinko ve C vitamininden zengin diyet önerilir. (Portakal, mandalina, limon, kivi, nar, yeşil biber, dereotu, roka)

Gripliyken doğum yaptım: Bebek hastalanır mı?
Bebeğe bulaşma olabilir. Genel hijyen kurallarına dikkat edilmelidir. Maske, el yıkama ve sekresyonların kontrolü önemlidir. Emzirmeye devam edilmelidir. Bebek anneden 2 metre uzakta yatırılmalıdır. Ağır riskli vakalarda anne bebek ayrılması bile gerekebilir. Bu durumlarda bile süt sağılarak bebeğe verilmeye devam edilmelidir. Ve bebek grip açısından yakın takip edilmelidir.