Kola takılan implant ile gebelikten korunma nedir?

Kola takılan implant: üst kolun deri altına yerleştirilen etonorgestrel adlı progestin bir hormon içeren küçük, yumuşak, esnek, 4 cm uzunluğunda ve 2 mm çapında vücut ile reaksiyon vermeyen plastik bir çubuk olup; uzun süre gebelikten korunma sağlayan ve geri dönüşümlü olan bir gebelikten korunma metodudur. 
İçeriği olan etonorgestrel’i kan dolaşımına sürekli olarak ve az miktarlarda salar.
İmplant Nereye Takılır?
Kullanmadığı genellikle sol kolun iç kısmına derialtına yerleştirilir.
İmplant Takılırken Ağrı Olur mu?
Lokal anestezi ile takılacağı için ağrı olmaz.
İmplant Takılınca Gebelikten Koruma Etkinliği Ne Zaman Başlar?
Takıldıktan 7 gün sonra gebelikten korumaya başlar.

 
Kola Takılan İmplant Gebelikten Ne Kadar Süre Korur?
İdeal koruma süresi 3 yıl olup; kolda bırakılan hastalarda 5 yıla kadar gebelikten korunmanın devam ettiği görülmüştür. 

 
Kola Takılan İmplant Gebeliği Nasıl Önler?
• Rahim ağzı -servikal mukusta spermin rahim içine girişini güçleştiren değişiklikler yapar.
• Tüplerin hareketliliğini değiştirerek spermin yumurtaya gidişini önler  
• Daha yüksek doz salındığı ilk üç yılında hipofiz bezinden gonadotropin salınımını önleyerek yumurtalıklardan yumurta gelişimini ve yumurtlamayı önler. 
• Rahim içi zarı endometriyumu baskılayarak embrio tutunmasını -receptivite azaltır.

Kola Takılan İmplant Gebelikten Ne Kadar Korur? -Etkindir?
Kola takılan implant %99,62 korur ve etkindir.

İmplantın Korunma Hariç Faydaları Nelerdir?
•    Adet kanamaları fazla oluyor ise kanama miktarı azaltır
•    Endometriozis ve Adet ağrılarını azaltır.

Kola Takılan İmplant Yan Etkileri Nelerdir?
Lokal yan etkileri: %9 görülür
Kızarıklık (%3), kanama (%3), kaşınma (%2), ağrı (%1) ve şişme (%0,7) olabilir.
Sistemik yan etkileri:  
o    En sık yan etki kanamalar olup hastaların %11’i kanama sebebiyle implantı çıkarttırmak isterler.
•    Vajinal kanama ve adet düzensizliği: Düzensiz, seyrek, sık, uzun süren kanamalar %14,7 görülür. Düzensiz kanamalar ilk 3 ay en fazladır; sonraki 1 yıl azalır ve daha sonra sabit düzende seyreder. 
•    Nadiren şiddetli kanamalar %7 görülür. 
•    Adet hiç olamama %20 görülür
•    Leke şeklinde çok az adet olma %33,3 görülür
o    Baş ağrısı (%16)
o    Kilo alma (%12) 
o    Sivilce (%12) 
o    Meme hassasiyeti (%10) 
o    Duygusal değişkenlik (%6)
o    Karın ağrısı (%5)

İmplant Komplikasyonları Nelerdir?
Takılırken %0,3-1 görülür.  Çıkarılırken %0,2-1,7 sıklıkla görülür.
•    Basit komplikasyonlar:
o    Enfeksiyon, hematom, lokal tahriş, kızarıklık, implantın dışarı çıkması ve alerjik reaksiyonlar
o    2 cm ve daha kısa mesafe yer değiştirme

•    Ciddi komplikasyonlar:
o    Takılırken medial antebranchial cutaneous sinir hasarı olması
o    Çıkartılırken ulnar sinir hasarı
o    İmplantın akciğer damarlarına uzak göçü olabilir ve girişimsel müdahaleli yöntemler gerekebilir. 

Kola İmplant Kimlere Takılmaz?
o    Meme kanseri hastası veya öyküsü veya progestin duyarlı meme -rahim kanseri
o    Gebelik veya gebelik şüphesi varsa
o    Karaciğer tümörü veya aktif karaciğer hastalığı
o    Etonorgestrel, Etilen vinilasetat kopolimer, baryum sülfat veya magnezyum stearat alerjisi varsa takılmaz.

Kola İmplant Ne Zaman Takılır?
o    Normal adet kanamanızın 1.-5. günleri arasında, gebelik olasılığı uzaklaştırılınca yerleştirilmelidir.
o    Doğumdan 40 gün sonra takılabilir.
o    Düşük -kürtaj sonrası da takılabilir.

İmplant Emziriken Güvenli midir?
İmplant emzirirken de kullanılabilir.

İmplant Nasıl Çıkarılır?
Lokal anestezi altında küçük bir cilt-cilt altı kesisi ile implanta ulaşılır ve forceps aleti ile çıkartılır. Palpe edilemez ve göç etme şüphesi var ise yeri bulunması için ultrason, röntgen, skopi, tomografi ve MR ile görüntülenebilir. Vücutta varlığının gebeliği veya diğer başka durumları negatif etkilediğine dair bir veri yoktur. Bu yüzden çıkarılması asla acil bir durum değildir. Ve deneyimli ellerle kolayca çıkartılabilir.

İmplant Çıkarılırken Ağrı Olur mu?
İmplant çıkarılırken lokal anestezi ile çıkartılacağı için ağrı olmaz.
İmplant Çıkartıldıktan Sonra Yenisi Ne Zaman Takılabilir?
Yenisi çıkarıldıktan hemen sonra ve aynı yerden veya da karşı kola aynı anda takılabilir.
İmplant çıkartıldıktan ne kadar sonra hamile kalınabilir?
Çıkartıldıktan hemen sonra gebe kalınabilir.