Yumurtalıklarda dermoid kist: matur kistik teratom nedir?


Yumurtalıkların germ hücrelerinden köken alan en sık görülen germ hücreli tümörlerdir.  Germ hücreli tümörler özellikle 20-30 yaş arasında görülür ve bu yaştaki yumurtalık tümörlerinin %70’ini oluşturur. Hepsi olmasa da çoğu iyi huyludur. 
Teratomların %95’i olgun matur kistik teratom olan tipidir. Olgunlaşmamış (kötü huylu), başka bir somatik kötü huylu neoplazmın bir bileşeni olarak ve özelleşmiş monodermal tipleri de vardır. 
 
Dermoid kist; yani matür kistik teratom: embriyolojik ekdoderm (cilt, saç, foliküller, yağlı dokular), mezoderm (kas ve idrar yolları) ve endoderm (akciğer, mide, barsak) gibi hücre türlerinden farklılaşan bir tümör çeşitidir.  O yüzden kisti laparoskopik kapalı olarak açtığımızda karşımıza kıl yumağı, yağlar, deri, kemik ve diş benzeri yapılar çıkar. 
%10-17 çift taraflı olabilirler.
 

Büyük olanlar hariç genellikle bulgu vermezler. Büyüme karın ağrısı, karında şişkinlik,  Kendi etrafında dönme, torsiyon olabilir. Perforasyon (Patlama) ihtimali çok nadir olup eğer patlarsa kimyasal peritomit ve ciddi yapışıklık yapabilirler. 
Ultrason ile atlanması kolay olup MR ile ön tanısı konulabilir ve laparoskopik kapalı cerrahi olarak çıkarılıp patolojiye gönderilip kesin tanısı konulur.
Kanda LDH ve AFP tümör markırları yüksek olabilir. 
Dermoid Kistlerin Tedavisi Kapalı Ameliyat İle Laparoskopik Olarak Cerrahi Olup Niçin Çıkarılmalıdır?
-    Tanısı konulması,
-    Yumurtalık dokusunun korunması, 
-    Torsiyonun önlenmesi,
-    Kist perforasyonunun (patlaması) önlenmesi,
-    Kanserleşmenin önlenmesi için cerrahi tedavi yapılmalıdır. 
Dermoid Kistler Kansere Dönüşebilir mi?
Dermoid kistleri kansere dönüşme oranı % 0,2-2’dir. 
Sonuç olarak: 20-30’lu yaşlarda daha sık rastlanılan dermoid kistler ihmal edilmemeli; cerrahi olarak mümkünse de kapalı:  Laparoskopik olarak çıkartılmalıdırlar. Yaklaşık 1 saat sürebilen kapalı ameliyatlardan sonra hastalar aynı gün hastaneden çıkabilir haftasına ise işe geri dönebilirler. 

 

YAZIYI PAYLAŞ!

İlk Yorum Yazan Sen Ol!

saniye sonra kapatılacak. REKLAMI GEÇ
Barbunn Popup